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孩子喉咙“长泡泡”,高烧?又到高发季,这病传染性超强,专挑孩子下手!

2025-07-25


入伏后,逐渐炎热的天气,成为众多病毒温床。据中国疾病预防控制中心最新(2025年7月14日—7月20日)监测数据显示,哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为新型冠状病毒(14.0%)、肠道病毒(7.4%)和鼻病毒(5.4%)。其中,由肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎与手足口病患儿增多,疾控中心相继发布提醒。


图源自中国疾病预防控制中心









什么是疱疹性咽峡炎?








疱疹性咽峡炎(Herpangina)是儿童群体中较为常见的急性传染性疾病,由多种肠道病毒感染引起。该病起病急,传染性强,主要表现为口腔后部“火山喷发式”疱疹,多数患儿常伴有高热症状。

该病呈现传染性和流行性极强、传播速度快等特点,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物以及疱疹液及被其污染的手、玩具、床上用品等而发生感染。

多发于6岁以下儿童,免疫力低下的成人也可感染,每年4-7月是高发季节。












引起疱疹性咽峡炎

的病原体是什么








引起疱疹性咽峡炎的病毒是肠道病毒家族,主要是A组肠道病毒。肠道病毒是二十面体对称,直径约为30纳米球状颗粒,表面没有包膜覆盖。肠道病毒对高温和消毒剂都很敏感:在56℃加热30分钟或者使用含氯消毒剂均可以有效灭活。

图片来源于网络









感染疱疹性咽峡炎有何症状?








发热

特点:发病突然,多为低热或中度发热(38~40℃),少数高达40℃以上。

持续时间:通常发热2~4天。


咽痛与拒食

大龄儿童:可能表现为咽喉疼痛、吞咽困难,伴随精神差、嗜睡或食欲下降。

婴幼儿:因口腔疼痛常流口水、哭闹不止、拒绝进食或喝水。


口腔疱疹与溃疡

早期表现:咽峡部(如咽腭弓、软腭、悬雍垂、扁桃体)出现散在的灰白色小疱疹,直径约2~4mm,周围有红晕。


⚠警惕重症信号⚠

极少数患儿(多由EV-A71感染)可能并发脑炎、心肌炎等,出现以下情况需紧急送医:

△ 持续高热不退(超过3天)

△ 抽搐、意识模糊

△ 呼吸困难或心跳加快

△ 四肢冰冷、皮肤花斑









万一“中招”,如何治疗?








临床上主要采取对症治疗,同时患儿确诊后需注意隔离,避免交叉感染。

控制高热:体温38.5C以上患儿,可先采用物理降温,也可遵照医嘱使用退热药物,需注意药物间隔时间及最大使用剂量。

口腔护理:饭后用淡盐水或生理盐水漱口,低龄患儿可以使用棉签蘸生理盐水擦拭口腔。

注意休息清淡饮食:保证患儿充分休息,饮食以清淡、易消化为原则,避免食用过烫、辛辣、酸、硬等刺激性食物,建议给予流食或者半流食,少食多餐。









如何区分

疱疹性咽峡炎VS手足口病








图片来源于中国疾控中心


被称为“幼崽收割机”的疱疹性咽峡炎和手足口病一样,都是由多种肠道病毒引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征。两者初期临床表现较为相似,均以发热为主要症状。尽管同属肠道病毒感染引起的疾病,但随着病程进展,两者的病变范围不同:

1. 疱疹性咽峡炎引起的疱疹局限于口腔后部咽峡区,手足部位无皮疹;

2. 手足口病则表现为手、足和臀部出现斑丘疹或疱疹,同时口腔黏膜或咽峡部可见散在疱疹,且其引发重症的风险相对更高。









科学防控的关键措施








1. 个人与家庭防护:加强手卫生,尤其在接触儿童前后、进食前和如厕后使用肥皂洗手;避免与患者共用毛巾或餐具;对患儿粪便、分泌物及时消毒。

2. 机构防控:托幼机构和学校需落实晨检制度,发现发热或疱疹病例立即隔离;对玩具、桌椅等高频接触物品每日消毒;疫情期间可考虑暂停集体活动。

3. 医疗干预:高危儿童可接种EV-A71疫苗(国内已上市)[1];对疑似脑膜炎或心肌炎病例,应尽早进行脑脊液或心肌酶谱检测。

4. 公共卫生监测:医疗机构需加强肠道病毒分型报告,进行肠道病毒的常规监测,以了解肠道病毒的流行、分布以及毒株变化信息。

最新监测数据显示,肠道病毒已跻身夏季呼吸道感染主导病原体行列。通过实施精准检测、重点人群防护及多部门联防联控等综合措施,可有效降低相关疾病负担。



永利欢乐娱人城官网已推出"肠道病毒核酸检测试剂盒",通过口咽拭子检测,可快速识别感染的肠道病毒型别,包含:柯萨奇病毒A组2型、4型、5型、6型、7型、9型、10型、12型、16型;柯萨奇病毒B组1型、2型、3型、4型、5型;肠道病毒C组;肠道病毒71型和埃可病毒。灵敏度:1000copies/mL,90分钟快速出报告,为临床治疗提供重要依据。

参考文献

[1]单鸣凤, 周凯. 手足口病的病原学变迁与肠道病毒A71型疫苗接种[J] . 中华儿科杂志, 2020, 58(9) : 784-786


文字 | 品牌宣传部

编辑 | 品牌宣传部

图片及部分内容 | 来源于中国疾病预防控制中心、永利欢乐娱人城官网



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